Datos personales Socio/Usuario
-- Tipo de Documento --
DNI
RUC
Carnet de Extranjeria
-- Teléfono --
Casa
Celular
Oficina
Datos del padre, madre, apoderado o representante legal (En caso de menores de edad o empresa juridica)
-- Teléfono --
Casa
Celular
Oficina
Detalle de Incidencia
Fecha de incidencia
-- Motivo --
Sugerencia
Queja
Reclamo
Enviar